Depresión en pacientes internados en Servicios de Clinica Médica

Abstract

Introducción: La depresión es frecuente en pacientes internados por enfermedades clínicas, sin embargo, la prevalencia reportada en la literatura es altamente variable y no hay datos publicados en Argentina. Objetivo: Determinar la prevalencia de depresión en 3 hospitales del área metropolitana de la provincia de Buenos Aires, además se evaluaron factores asociados (clínico-epidemiológicos) y comparar las escalas más usadas para su diagnóstico. Métodos: Los pacientes fueron evaluados dentro de un estudio de corte transversal para medir depresión (según criterios del DSM-IV) por psiquiatras guiados por el examen MINI, comparando luego este valor con el arrojado por otros métodos de diagnóstico. Los factores de riesgo fueron analizados en análisis bivariado seguidos de un modelo de regresión logística multivariado. Resultados: La prevalencia de depresión por examen psiquiátrico en 257 sujetos fue del 27 %, encontrando un resultando similar con las HADS (25%), y bastante mayor con la BDI (44%) y PHQ-9 (56%). Entre los factores asociados a depresión, el tratamiento previo con psicofármacos, el sexo femenino, el número de hijos, así como el consumo de tabaco; se asociaron significativamente y de forma independiente luego del análisis multivariado. Entre los trastornos médicos, el riego de depresión fue más alto en las enfermedades neoplásicas, urológicas e infecciosas, y más baja en las pulmonares, neurológicas y hematológicas. Conclusión: Este estudio encontró alta prevalencia de depresión en los hospitales generales, la cual se asocia a varios factores, así como también, la existencia de gran variación en la estimación de la depresión entre los métodos de diagnóstico. Los resultados ratifican la necesidad de identificar depresión en los pacientes hospitalizados por enfermedades médicas utilizando métodos validados, fiables y rentables que contribuyan a la planificación racional para la utilización de recursos.